• 三平面固定治疗胸腰椎骨折临床分析 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    探讨三立体固定医治胸腰椎骨折的临床后果。方式挑选胸腰椎骨折脱位的患者54例,采纳三立体固定的手术方式举行医治,对患者术前术后的线片举行丈量,丈量其伤椎高度规复的比例以及后凸角度的纠正情形。了局术前骨折的椎体高度(57.5±16.4)%,节段后的凸角度(20.7±9.5)°;术后骨折椎体的高度(93.5±11.6)%,节段后凸的角度(5.8±7.4)°。手术先后骨折椎体的高度和节段后凸的角度筹异均有统计学意思(均 胸腰椎骨折;三立体;椎弓根内固定;后果

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    m. M54 ,mmm,. (57.5 ± 16.4)%,m(20.7 ± 9.5) °;(93.5 ± 11.6)%, m( 5.8 ± 7.4) °., m (;;;

    跟着脊柱矫形内动物在临床宽泛运用和脊柱生物力学研讨的希望,以及椎弓根螺丝钉的运用,脊柱骨折合并截瘫的医治有了很大提高。从全世界情形来看,已从传统的守旧医治过渡到了积极的手术医治,其疗效也较着优于传统的守旧医治1。近年来,咱们对54例胸腰椎骨折脱位病例采纳三立体固定方式举行医治,后果满意,现报道如下。

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    1材料与方式

    1.1普通材料挑选2010年1月2011年1月我院收治的胸腰椎骨折脱位病例54例,均匀年齿45.5岁,男38例,女16例;高坠伤20例,车祸外伤32例,跌倒2例。一切患者均诉腰背部剧痛伴腰部活动妨碍,不克不及坐起,均经线及检讨确诊。次要表现为阵发性下肢麻痹伴乏力感,无大小便功能妨碍者。

    1.2方式采纳俯卧的地位,在骨折的椎体正中取暗语,骨折椎体上一正常椎体偏上置入椎弓根螺钉。骨折椎体上一正常椎体偏下运用短钉或万向钉依据骨折情形挑选,钉头切近上终板。衔接连杆,连杆前凸,先拧紧骨折的椎体和下正常椎体的椎弓根螺钉与连杆的衔接,再下压骨折椎螺钉并提拉上正常的椎体椎弓根螺钉,使骨折的椎体遭到垂直应力标的目的向前加压,后凸改正,前柱高度的规复。因为螺钉与连杆的垂直衔接关系,使上正常椎体与骨折椎体的扇形撑开,获得骨折的椎体前、中柱和椎体形状的规复;最初在骨折椎体及其上下椎体横突植骨交融或椎间植骨交融。

    1.3统计学剖析 数据采纳±默示;统计学处理采纳配对的检讨。

    3了局

    术前骨折的椎体高度(57.5±16.4)%,节段后的凸角度(20.7±9.5)°;术后骨折椎体的高度(93.5±11.6)%,节段后凸的角度(5.8±7.4)°。手术先后骨折椎体的高度和节段后凸的角度筹异均有统计学意思(均3会商

    胸腰椎紧缩性骨折多因为外来暴力作用,有引起胸腰椎骨折,好发胸11~腰2处。暴力使脊柱适度屈曲则形成屈曲型骨折,最为多见,暴力脊柱适度蜷缩到形成蜷缩型骨折2。临床上常将单纯紧缩性骨折、棘突或横突骨折称为不变性骨折,预后较好,将胸腰椎紧缩性骨折并脱位、椎弓根骨折并椎体脱位、椎后枢纽关头双侧并椎体脱位称非不变性骨折,多半有脊髓毁伤,预后不良3。

    三立体固定法在传统后路的基础上,骨折椎体按照骨折情形挑选短钉或万向钉,入钉点稍偏向下,螺钉不经骨折线。唐灿锐等4万博体育manbetx客户端3.0,万博体育3.0客户端下载,万博体育足球投注直播采纳该法医治胸腰椎骨折15例,随访6~18个月,术后'角及前柱高度规复良好,无断钉和内固定松脱。以为有条件地采纳后路三立体椎弓根螺钉固定零碎医治胸腰椎骨折能加强内固定安稳性,无利于后凸畸形的改正和维持改正后果5。此法利益是(1)对骨折椎体运用椎弓根钉向垂直标的目的加压,扇形撑开,无利骨折复位,预防未受累的椎体椎间盘高度增加;(2)三点固定防止吊挂效应,预防椎间盘高度的丧失,骨折椎体有向前力,预防骨折椎体后移,防止产生后凸畸形,'角规复良好。其缺陷是运用规模较窄,骨折椎体需一侧或双侧椎弓根完好,椎体下半部及下终板无爆裂6。本研讨了局显现,术前骨折的椎体高度(57.5±16.4)%,节段后的凸角度(20.7±9.5)°;术后骨折椎体的高度(93.5±11.6)%,节段后凸的角度(5.8±7.4)°。手术先后骨折椎体的高度和节段后凸的角度筹异均有统计学意思(均参考文献

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    2李晶,吕国华,王冰,等.胸腰椎骨折脱位伤椎固定的可行性研讨.中华骨科杂志,2009.25(9)293296.

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    4 唐灿锐,楼列名,史永振,等.经骨折椎椎弓根间接复位固定医治胸腰椎爆裂性骨折.中华创伤骨科杂志,2009,8(4)838842.

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